Les preuves d’efficacité de la cigarette électronique à favoriser le sevrage tabagique sont nombreuses dans la littérature médicale et scientifique, que ce soit chez les fumeurs de cigarette classique qui souhaitent arrêter, mais aussi chez ceux qui n’ont pas vraiment l'intention d'arrêter. Cependant, si la e-cigarette est bien reconnue comme une aide au sevrage tabagique, comme tout dispositif de santé, elle a son mode d’emploi dans cette indication. Aujourd’hui, les addictologues ont suffisamment de recul pour préciser les conditions de la réussite d’un sevrage tabagique avec la cigarette électronique.
Parmi ces conditions bien sûr, savoir choisir une cigarette électronique adaptée.
Afin d’écarter d’emblée certains risques évoqués, il convient de rappeler que :
- plus de 70 % des utilisateurs actuels de e-cigarette n’ont jamais fumé de cigarette classique, ce qui suggère que le vapotage n’est pas une passerelle fréquente vers le tabagisme ;
- sur le risque de toxicité évoqué des cigarettes électroniques, il a été démontré qu’elles sont moins toxiques que le tabac, qu’elles présentent un potentiel énorme de réduction des méfaits du tabagisme et contribuent ainsi à prévenir la morbidité et les décès liés à l'usage du tabac ;
- enfin, plusieurs études estiment les taux de réussite du sevrage tabagique à plus de 30 % chez les fumeurs-vapoteurs vs 20 % chez les fumeurs exclusifs. Au point que certains experts vont jusqu’à préconiser la distribution gratuite de kits de démarrage de cigarettes électroniques aux patients fumeurs hospitalisés. Des kits, qui permettraient à 1 patient sur 4 d’arrêter de fumer à l’occasion de leur hospitalisation.
Cependant, si l’intérêt de la cigarette électronique dans le sevrage tabagique est démontré, à la fois en raison de l’effet de substitution nicotinique et de mimétisme du geste,
la réussite de ce sevrage passe par quelques mesures de base :
- élaborer un plan d’arrêt du tabac basé sur une réduction progressive du nombre de cigarettes fumées et, surtout, sur une date précise d’arrêt du tabac ;
- arrêter totalement la cigarette classique, lors du passage à la cigarette électronique : le double comportement, tabagisme et vapotage (dose de nicotine) pouvant être un obstacle à l’abstinence tabagique ;
- consulter son médecin ou un professionnel de santé : il pourra conseiller une thérapie cognitivo-comportementale (TTC) en combinaison avec la cigarette électronique (les TTC constituent l'une des seules approches non médicamenteuses documentées comme efficaces dans le sevrage tabagique).
Choisir le bon « kit » est la clé du succès :
- opter pour la bonne cigarette électronique passe par la demande de conseils à un magasin de vape spécialisé ou à un service local d'aide au sevrage tabagique ;
- trouver le bon dispositif et la bonne concentration de nicotine donc le bon e-liquide peut prendre du temps : il faut tester et persévérer ;
- utiliser ensuite l’e-cigarette autant que nécessaire de manière à gérer ses envies (craving) et ses symptômes de sevrage ;
- ne pas s’inquiéter de vapoter plus que l’on ne fumait ;
- demander conseil à d’anciens fumeurs passés du tabagisme au vapotage : le partage d’expériences peut également aider à traverser la période délicate du sevrage.
Enfin, faire un calcul tout simple : vapoter coûte beaucoup moins cher que fumer, c’est une première satisfaction, et une vraie motivation !
Biblio:
- The New England Journal of Medicine (NEJM) 2019 DOI: 10.1056/NEJMoa1808779 A Randomized Trial of E-Cigarettes versus Nicotine-Replacement Therapy
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- ClinalMedicine 15 Aug, 2023 DOI: 10.1016/j.eclinm.2023.102142 Effect of unguided e-cigarette provision on uptake, use, and smoking cessation among adults who smoke in the USA: a naturalistic, randomised, controlled clinical trial
- Addiction 10 Sept, 2024 DOI: 10.1111/add.16633 How do people quit smoking using e-cigarettes? A mixed-methods exploration of participant smoking pathways following receiving an opportunistic e-cigarette based smoking cessation intervention
- Nicotine & Tobacco Research 3 April, 2024 DOI: 10.1093/ntr/ntae027 Divergence in cigarette discontinuation rates by use of electronic nicotine delivery systems (ENDS): Longitudinal findings from the U.S. PATH Study Waves 1-6
- JAMA Network Open Dec 28, 2021 DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2021.40880 Association of e-Cigarette Use With Discontinuation of Cigarette Smoking Among Adult Smokers Who Were Initially Never Planning to Quit
- (European Respiratory Society) ERJ Open Research 4 Dec, 2024 DOI: 10.1183/23120541.00902-2024 A Systematic Review Investigating the Impact of Dual Use of E-Cigarettes and Conventional Cigarettes on Smoking Cessation
- NHS Quit smoking
