Non seulement, cette étude de cohorte prospective confirme qu'un traitement d'arrêt du tabac fondé sur des preuves dans les 6 mois qui suivent un diagnostic de cancer optimise les avantages en termes de survie, mais elle précise dans quelle mesure. Des données précieuses et précises, présentées dans le JAMA Oncology, pour les patients comme pour les oncologues : le sevrage tabagique est bien une intervention clinique précoce vitale pour les patients diagnostiqués avec cancer.
Ces équipes de cancérologues de l’University of Texas MD Anderson Cancer Center (Houston) et du Department of Radiation Oncology de l’University of South Carolina et d’autres instituts de recherche américains non seulement rappellent ici l’importance vitale de l’arrêt du tabac, particulièrement après un diagnostic de cancer mais sensibilisent au suivi le plus précoce possible d’un programme de sevrage tabagique après un tel diagnostic.
L’étude de cohorte menée auprès de 4.526 patients fumeurs diagnostiqués d'un cancer avait pour objectif, de préciser l'association entre le moment de l'entrée en sevrage tabagique après un diagnostic de cancer et les résultats de survie. Le traitement de sevrage comprenait 6 à 8 visites de conseil personnalisées et 10 à 12 semaines de pharmacothérapie. Plus de 95 % des visites ont été effectuées par télémédecine. L’analyse confirme que :
- le traitement de sevrage tabagique à 3, 6 ou 9 mois après le début du traitement du cancer est fortement associé à une amélioration de la survie ;
- ces résultats de survie sont optimaux chez les patients commençant leur sevrage dans les 6 mois suivant le diagnostic de cancer ;
- précisément, la survie sur 15 ans augmente de 25 % chez les patients ayant arrêté de fumer à 3 mois
- de 21 % à 6 mois ;
- de 15 % à 9 mois ;
- des résultats similaires mais moins prononcés sont néanmoins observés lorsque le traitement antitabac commence dans les 9 mois à 5 ans suivant le diagnostic, avec une survie au 75e percentile de 4,8 ans en moyenne ;
- en d’autres termes, du suivi le plus précoce possible d'un traitement antitabac après un diagnostic de cancer dépend la survie des personnes atteintes d’un cancer ;
- « a contrario », le tabagisme après un diagnostic de cancer augmente la mortalité et le risque d'un second cancer.
L’étude confirme sans surprise que le sevrage tabagique augmente la survie après un diagnostic de cancer et que
plus tôt il intervient, plus la survie est augmentée.
Cette étude soutient donc le sevrage tabagique comme une intervention clinique vitale pour les patients avec diagnostic de cancer.
Source: JAMA Oncology 31 Oct, 2024 DOI:10.1001/jamaoncol.2024.4890 Survival Outcomes of an Early Intervention Smoking Cessation Treatment After a Cancer Diagnosis
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